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Mein Thema!!!
Befinde mich momentan in einer ähnlichen Situation. Habe vor 2 Jahren per Kaiserschnitt entbunden und stehe nun vor der Fragte, wie ich mein Kind diesmal auf die Welt bringen will. Deshalb habe ich schon Stunden über Fachliteratur gehockt, mich mit 2 Hebammen und meiner Ärztin ausgetauscht und daher voll im Thema drin ;-)
Natürlich wird die Narbe durch die spontane Geburt belastet, aber in der Regel (also bei über 99% aller Fälle) übersteht sie das gut, ohne dass irgendwas passiert. Bei ca 0,8 % aller spontanen Geburten nach Kaiserschnitt kommt es zum Riss der alten Uterusnarbe, dieses Risiko ist zwar sehr selten, aber dafür lebensgefährlich für Mutter und Kind. Solltest du dich für eine spontane Geburt entscheiden, solltest du auf jeden Fall in ein gutes Krankenhaus mit Kinderstation gehen.
Allerdings wird bei vielen Frauen, die normal nach KS gebären wollen und mit Wehen in die Klinik kommen, letztendlich doch ein Kaiserschnitt gemacht. Die Zahlen schwanken hier stark (weil es darüber keine offiziellen Statistiken gibt), ich habe schon was von 25% und 50% gelesen, meine Hebamme nannte aus ihrer Erfahrung eher 75%. Die Ärzte sind einfach sehr vorsichtig, sobald irgendwas auch nur minimal nicht stimmt (CTG schlecht, Narbe tut weh, Geburt stockt ....) oder der ET zu weit überschritten ist, wird doch geschnitten. Da geht man einfach auf Nummer sicher, zumal i.d.R. nach KS nicht eingeleitet wird und die Frauen auch keine PDA bekommen. (Es gibt Kliniken, die das nicht so eng nehmen, aber ich würde das persönlich ablehnen, denn es hat schon seine Gründe, dass die offiziellen Empfehlungen der WHO diese Eingriffe ablehnen) Formal ist das dann ein Notkaiserschnitt, weil er ja nicht geplant war, aber da sollte man sich nicht verrückt machen. Als KS-Mami muss man einfach im Hinterkopf haben, dass es wieder zum KS kommen kann und das dann für Mutter und Kind das Beste ist. Für das Kind ist ein KS nachdem die Wehen eingesetzt haben sogar besser, es bekommt dadurch eine Menge wichtige Startsignale und Hormone mit, die den Übertritt aus dem Mutterleib nicht so plötzlich machen.
Das Gute an der spontanen Geburt nach KS ist einfach, dass das Thema "Narbe" danach gegessen ist. Hat es einmal geklappt, klappt es wieder und man muss sich keine Sorgen mehr machen. Man wird dann bei der eventuellen nächsten Geburt auch ganz normal behandelt, darf ganz normal Schmerzmittel bekommen, in der Wanne entbinden etc. Die Narbe hat bewiesen, dass sie hält.
Vor allem dann, wenn man mehr als noch dieses eine Kind möchte, sollte man sich an die spontane Geburt wagen. Jeder weitere Kaiserschnitt erhöht nämlich die Gefahr, dass sich die Plazenta bei der nächsten SS auf die Narbe setzt. Dieses Risiko ist generell viel höher als der Riss der alten Narbe, wird aber komischerweise nicht so wahrgenommen und darüber wird auch zu wenig aufgeklärt. Es kann zur vorzeitigen Ablösung der Plazenta kommen, was in den meisten Fällen den Tod des Babys bedeutet... Wie gesagt, mit jedem Kaiserschnitt steigt das Risiko dafür verhältnismäßig stark an. Das Risiko des Risses ist jedoch mehr oder weniger unabhängig davon, wie viele Kaiserschnitte man hatte, das verändert sich nur leicht.
Das ist auch für mich der Hauptgrund, weswegen ich jetzt spontan entbinden will. Ich möchte definitiv weitere Kinder und möchte nicht immer die Angst haben, dass die Plazenta sich ablöst.
Ich habe in 2 Wochen mein Geburtsplanungsgespräch und werde dann (hoffentlich) auch nochmal gründlich untersucht. Auch dieses Gespräch in der Wunschklinik ist natürlich für die Entscheidung wichtig, das sind Entbindungsexperten, die auch ganz gut einschätzen können, ob man es spontan versuchen kann oder ein KS besser wäre.
Die Entscheidung muss man letztendlich selbst treffen. Ich persönliche mache mir das echt nicht leicht und wäge viel gegeneinander ab. Einerseits möchte ich kein Risiko eingehen, andererseits aber auch meinem Kind einen guten Start ins Leben schenken.